[Регистрация открыта!] Образовательный спецпроект «Дистант 2020» Подтвердить участие→
Конкурс разработок «Пять с плюсом» октябрь 2020
Добавляйте свои материалы в библиотеку и получайте ценные подарки
Конкурс проводится с 1 октября по 31 октября

Публикация "Причины и механизмы течения гипертонической болезни"

Гипертоническая болезнь – это заболевание человека, в основе которого лежит синдром повышенного артериального давления. Термины «гипертоническая болезнь», «первичная артериальная гипертензия», «эссенциальная гипертензия» - экспертами ВОЗ признаны синонимами. В России используется понятие «гипертоническая болезнь», впервые введенное Г.Ф.Лангом в 1922 году, за рубежом - «эссенциальная гипертензия».
Просмотр
содержимого документа

Причины  и  механизмы  течения  гипертонической  болезни.

Силаева Н.Н., преподаватель

ОГАПОУ «Старооскольский медицинский колледж»,

г.Старый Оскол

 

Гипертоническая  болезнь – это  заболевание  человека,  в  основе  которого  лежит  синдром  повышенного  артериального  давления.  Термины  «гипертоническая  болезнь»,  «первичная  артериальная  гипертензия»,  «эссенциальная  гипертензия»  -  экспертами  ВОЗ  признаны  синонимами.  В  России  используется  понятие  «гипертоническая  болезнь»,  впервые  введенное  Г.Ф.Лангом  в  1922 году,  за  рубежом  -  «эссенциальная  гипертензия».

Выделяют  факторы  риска,  которые  могут  способствовать  развитию  заболевания:

- хронические психоэмоциональные перенапряжения (стрессы);

- наследственная предрасположенность  (по материнской  линии);

- возраст мужчин старше 55 лет, женщин – старше 65 лет;

- низкая физическая активность (гиподинамия);

- вредные  интоксикации (алкоголь,  курение);

- профессиональные  вредности (электромагнитное  поле,  вибрация,     

  шум,  чрезмерное  постоянное  напряжение  внимания и зрения);

- увеличение  массы  тела (ожирение);

- повышенное потребление соли;

- дефицит  магния  и  кальция.

Патогенетически  гипертоническая  болезнь  неоднородна.

Существует  значительное  количество патологических  механизмов, которые могут привести к повышению артериального давления. Эти  механизмы  условно  разделяют  на  две основные  группы:

1 – нейрогуморальная,

2 – гемодинамическая.

       Нейрогуморальная  группа  патогенетических  факторов  представлена  следующими  механизмами:

А) симпатико-адреналовая система (адреналин,  норадреналин, дофамин,  эндорфины);

Б) ренин – ангиотензин – альдостероновая  система (ренин,   ангиотензин 11,  альдостерон);

В) гормоны  (АКТГ,  кортизол,  СТГ,  ПРЛ,  вазопрессин, половые),

Г) прессорно-депрессорные системы (простагландиновая и калликреин- кининовая);

Д) система  циклических нуклеотидов;

И) мембранный  дефект в клетке с изменением натрий-кальциевого механизма;

К) допаминовая система почек;

Л) серотониновый  механизм.

       Вышеуказанные  нейрогуморальные  эффекты  реализуются  на  уровне сердца  и  сосудов,  образуя  вторую  гемодинамическую группу патогенеза  гипертонической  болезни.

       В  гемодинамической  основе  лежит повышение тонуса  переферических  артериол, которое возникает  вследствие задержки  натрия  и  воды в стенке  артериол,  прямого  вазоконстрикторного  действия  ангиотензина 11,  кортизола,  простагландина Ф2-альфа,  циклического  гуанозимнофосфата,  повышения  уровня  кальция  в  клетке. Кроме  того,  снижается  активность депрессорных  влияний,  проявляющихся  в  уменьшении  выработки  простагландинов Е, А, Д,  простациклина  и  брадикинина.

     Гемодинамическим  базисом  ГБ  является  неадекватное  повышение периферического  сосудистого  сопротивления,  обусловленное  увеличением  объема  циркулирующей  плазмы,  интерстициальной  жидкости  и  гипервазотонией.  В  зависимости  от  значений  сердечного  индекса  выделяют  три  типа  кровообращения:

  1. Гиперкинетический;
  2. Гипокинетический;
  3. Эукинетический.

      Каждый  тип  характеризуется  определенными  значениями  минутного  объема  крови  (МОК),  периферического  сопротивления (ПС),  и  объема  циркулирующей  крови  (ОЦК).

        При  ГБ  гиперкинетического  типа  значительно  повышен  минутный  объем  крови  при  нормальном  или  немного  увеличином  периферическом  сопротивлении  (САД  высокое,  ДАД  нормальное  или  чуть  повышено).

         При  ГБ  гипокинетического  типа  минутный  объем  крови  снижен,  а  периферическое  сопротивление  значительно  повышено  (САД  нормальное  или  даже  снижено,  а  ДАД  значительно  повышено).

           При  ГБ  эукинетического  типа  минутный  объем  крови  не  изменен,  а  отмечается  высокое  периферическое  сопротивление – (САД  нормальное  или  повышено,  ДАД  повышено).

       На  практике  встречаются  не  только  указанные  типы,  так  как  на  разных  стадиях  развития  заболевания  в  связи  с  различной  степенью  поражения  органов  и  систем  величины  систолического  и  диастолического  давления  существенно  изменяются.

      Изменение  АД  надо  рассматривать,  как  нарушение  кровообращения,  нуждающееся  в  коррекции.

 

Информация о публикации
Загружено: 25 сентября
Просмотров: 38
Скачиваний: 1
Силаева Надежда Николаевна
Всем учителям, СУЗ, Разное
Скачать материал